Cuando necesitamos hacer una visita a nuestro odontólogo, después de hacerla para hacernos una limpieza bucal o reparar ciertos daños en nuestros dientes, lo hacemos en busca de un implante dental. Cuando ya no podemos hacer nada para salvar un diente y tiene que ser extraído, lo más recomendable es que rápidamente podamos reemplazarlo por otro diente y aquí es donde vienen las preguntas del paciente: ¿Qué tipo de implante debo usar?
Los implantes tienen una función estética para evitar que tengas ciertos huecos en tu boca que no se vean bien ante los demás. Aunque también se usan para evitar que tus dientes se empiecen a mover por causa de la falta que están experimentando. Los implantes los puedes usar para toda la vida siempre y cuando les brindes el cuidado que necesitan. Esto no puedes hacerlo por ti mismo, sino que requieres de tu odontólogo para que este te enseñe como hacerlo y en caso de que necesites algún implante dental en málaga podemos hacerlo por ti en Grupo Dental Clínics.
En el mercado, no existe un solo tipo de implantes, en sí hay muchos, pero para seleccionar el correcto, tienes que saber el que va conforme a tu necesidad, ya que todos cumplen funciones diferentes y no se parecen uno al otro. Para ello, debes dirigirte a tu odontólogo y explicarle lo que tienes, a fin de que él evaluándote, pueda determinar cuál es el tipo de implante que realmente necesitas.
¿Qué tipos de implantes existen?
Hay tres tipos comunes de implantes dentales, los cuales son:
Implantes Endosteales
Los implantes endosteales son el tipo más común de implante dental. Están diseñados para todo tipo de pacientes, pero requieren una mandíbula buena y saludable.
Una vez que se realiza el procedimiento, toma un poco de tiempo para que sane. Requiere tiempo para fusionarse y crear una fortaleza. Una vez que se cura, los dientes postizos se pueden colocar para que encajen con los dientes circundantes.
Como se colocan los Implantes Endosteales
Después de extraer el diente, y el profesional dental ha determinado que el paciente es un candidato viable para un implante exitoso, esta persona debe acudir a una consulta para planificar la colocación del implante. En la cita, el odontólogo le explicará al paciente todo lo que debe hacer para aplicar este implante, los compromisos de tiempo y costes del implante y su restauración.
Después de que el paciente firma el consentimiento para la colocación del implante, este tiene que programar la colocación de las porciones de tornillo y cilindro del implante. Antes de esta cita, el cirujano dental puede recetar un antibiótico u otros medicamentos para que el paciente los use antes y después de la operación, ya que hay que evitar todo tipo de riesgo de infección y así evitar problemas a la hora de colocar el implante.
Después de colocar las porciones de tornillo y cilindro, es probable que el cirujano permita que el hueso del paciente crezca alrededor del implante para que el cuerpo del paciente lo acepte permanentemente. Este proceso puede tener una duración de 4 a 6 semanas respectivamente.
Este proceso se llama ostointegración y se refiere al proceso de unión del hueso y el implante para una base sólida para la resistencia a largo plazo. En este período de tiempo, el paciente come, bebe y habla normalmente. Una vez transcurrido este tiempo, el paciente regresa al cirujano oral para colocar el pilar sobre el implante dental. Luego, se puede fabricar una corona dental, una dentadura postiza o un puente para reemplazar el diente faltante.
Cómo cuidar de manera eficaz este tipo de implantes
La limpieza efectiva y regular de un implante en la boca ayudará a prevenir la inflamación y por consiguiente que tenga que ser removida después de la cirugía. Es importante reducir las bacterias, así que tienes que pedirle a tu odontólogo que te dé una guía exacta de lo que necesitas para que la recuperación de este tipo de implante sea un completo éxito.
Es imprescindible mantener el área del pilar del implante lo más limpia posible para disminuir la inflamación y garantizar el éxito del implante. Si no te gusta la idea de que le coloquen algo en la mandíbula, puede que le guste un poco más la idea del segundo implante más común.
Implantes Subperiósticos
Otro tipo de implante dental son los implantes subperiósticos. Esta es la principal alternativa a los implantes endosteales. En lugar de fijarse en el hueso de la mandíbula, los implantes subperiósticos descansan sobre el hueso pero aún debajo de la encía. Se coloca un marco de metal debajo de la encía con un poste adjunto.
La goma de mascar luego se cura alrededor del marco para mantenerlo en su lugar. Los dientes postizos están asegurados a los polos que provienen de la encía. Este procedimiento solo se usa si el paciente no tiene suficiente mandíbula para colocar un implante o si la persona en cuestión simplemente no quiere someterse a una cirugía oral intensiva para agregar hueso al área.
Los procedimientos del implante subperióstico
Se requieren dos procedimientos quirúrgicos para hacer e insertar un implante subperióstico. A diferencia de los implantes estándares, un subperióstico debe estar hecho a medida para adaptarse a los contornos del hueso de una persona en particular.
En la primera etapa, tu dentista o cirujano oral abrirá el tejido de las encías con un bisturí, exponiendo el hueso subyacente. Se toma una impresión del hueso, capturando la extensión y los contornos de dónde se asentará el marco y la posición de los puntales que sostendrán los puentes. Después de tomar la impresión, cerrarán las encías con suturas hasta que se pueda realizar la próxima cirugía. Todo el procedimiento se realiza bajo anestesia local.
Para el segundo paso, el tejido de las encías se vuelve a abrir con un bisturí y el implante se coloca sobre el hueso. A veces se utilizan tornillos pequeños para mantenerlo en su lugar. Los tejidos se suturan nuevamente sobre el marco del implante, dejando piezas de anclaje llamadas extensiones permucosas que sobresalen de la encía.
Finalmente, el cirujano colocará un puente temporal sobre la extensión y permitirá que el tejido oral se cure sobre ella. Un puente que coincide con los dientes naturales puede cementarse en las extensiones después de que las encías hayan sanado.
Recuperación y cuidado de un trabajo de implante subperióstico
La tasa de falla o complicación de un implante subperióstico puede ser alta, todo depende del cuidado que el paciente le dé a su nievo implante. La mejor manera de prevenir problemas es mantener una buena higiene bucal y seguir las instrucciones postoperatorias de tu dentista o cirujano.
Algunos pacientes pueden experimentar hinchazón y dolor leve en el sitio del implante durante unos días, y tu dentista puede indicarte que coma solo alimentos blandos durante una semana más o menos. Durante el proceso de sanación de la encía, tu odontólogo tiene que verificar si hay infección, además debe verificar que haya un crecimiento adecuado de las encías y eliminar los puntos de sutura si es necesario.
Si necesitas reemplazar un diente, tu dentista puede ayudarte a explorar todas las opciones que tienes al respecto. Obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuado es siempre el primer paso para una nueva sonrisa. Si esto no se aplica a tu caso, tal vez este próximo implante le quede mejor.
Implantes cigomáticos
Los implantes cigomáticos se colocan en la parte posterior del hueso maxilar, donde residen los senos maxilares y el hueso tiene la densidad más baja. Las puntas de estos implantes están ancladas en los huesos cigomáticos o pómulos, que mantienen el volumen y la densidad a lo largo del tiempo, incluso si el hueso maxilar se reabsorbe.
Estos implantes se recomiendan para atrofias maxilares severas, cuando prácticamente no queda hueso en el maxilar superior o el hueso restante está en una cantidad extremadamente baja, llenándose de aire por un aumento exagerado del volumen sinusal. En este caso, representa una buena alternativa a la cirugía invasiva, cuando el paciente no puede o no desea realizar complementos óseos complejos para el aumento de volumen óseo perdido en esta región.
Procedimiento de un Implante Cigomático
En ciertas técnicas, los implantes convencionales pueden combinarse con éxito: en la región frontal, se pueden insertar implantes convencionales y en las áreas posteriores, se puede insertar implantes cigomáticos, a este tipo de procedimiento se le llama fijación total o Total Fix.
Para afecciones severas de atrofia maxilar en todas las áreas (incluida la anterior), se insertan una cantidad de dos o tres implantes cigomáticos de forma individual pero simultánea, en la misma sesión, en cada lado del maxilar superior, para poder cubrir la necesidad dental que existe. La inserción del implante cigomático se realiza a través de procedimientos quirúrgicos extremadamente complejos que involucran a un equipo médico experimentado (implantólogos, cirujanos orales y maxilofaciales, protésicos, anestesistas, etc.) y todo el equipo específico para un acto quirúrgico mayor: bloqueo quirúrgico, anestesia general, TC dental escáner, etc.
Después de haber hecho una cirugía de implante cigomático, no debes molestar las heridas ni los puntos colocados. Evite enjuagar, escupir o tocar la herida el día de la cirugía. Se espera una cierta cantidad de sangrado después de la cirugía. Sangrado leve, supuración o enrojecimiento en la saliva no es infrecuente en los primeros dos días después del procedimiento. Si hay un sangrado excesivo, doble una gasa humedecida lo suficientemente gruesa como para morder y colóquela directamente en el sitio de extracción mordiendo firmemente durante 30 minutos. Repita si es necesario.
Cuidados clínicos de un implante cigomático
Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes experimentan hinchazón alrededor de la boca, mejillas, ojos y lados de la cara. La hinchazón puede no ser aparente hasta el día siguiente a la cirugía y puede no alcanzar su máximo hasta dos o tres días después de la operación. Para minimizar la hinchazón, aplique hielo en la mandíbula durante las primeras 48 horas en lapsos de 15 minutos y luego 15 minutos de descanso.
Debes asegurarte de tomar los medicamentos recetados o los enjuagues bucales recetados por el médico, a fin de reducir la posibilidad de infección. No todos los pacientes tendrán tales recetas, dependiendo de la situación particular. Suspenda el uso de antibióticos en caso de erupción u otra reacción desfavorable y comuníquese con la oficina de inmediato.
En la mayoría de los casos, las cirugías directas con implantes resultan en una interrupción mínima de la rutina normal y el área quirúrgica simplemente puede evitarse durante varios días. Los casos más complicados pueden requerir instrucciones más específicas. El día de la cirugía comienza con líquidos claros (jugo, caldo, gelatina) y progresa lentamente comiendo alimentos blandos (pudín, yogur, sopas, pastas, verduras bien cocidas) masticando lejos de los sitios quirúrgicos. Recuerde que es importante hidratarse y mantener una nutrición adecuada para que se produzca una curación óptima.
La buena higiene oral es esencial para una buena curación. Comienza a enjuagarte la boca con enjuagues tibios con agua salada (1/2 cucharadita de sal en una taza de agua tibia) 24 horas después de la cirugía. Debes hacer esto cada 4 a 6 horas, especialmente después de las comidas, durante varios días hasta que desaparezca la sensibilidad.
Es importante cepillarse y usar hilo dental en tus otros dientes, pero evita los sitios y puntos de sutura quirúrgicos por completo durante unos días para permitir la curación inicial, y luego debes ser muy cuidadoso con el cepillado de estas áreas durante 1 a 2 semanas. Si tienes un pilar de cicatrización (poste de metal) o una corona temporal real (gorro o diente artificial) que sobresale a través de las encías, puedes seguir las mismas instrucciones y cepillarlo suavemente después de unos días.
Materiales que se usan para la fabricación de implantes
Dentro de los materiales más usados para la fabricación de implantes están:
Los implantes fabricados de Zirconio
Este es un material cerámico el cual es extremadamente duro y tiene una resistencia bastante fuerte. Anteriormente, este material se usaba para la fabricación de brackets, también se usaban para hacer muñones o pernos que se colocaban después de una endodoncia y para la fabricación de coronas y puentes dentales.
El color blanco de este material es bastante similar al color blanco de los dientes, por eso es un excelente material para la fabricación de implantes y además, es un material extremadamente duradero, siempre y cuando se mantenga en un perfecto mantenimiento y en las condiciones óptimas de higiene.
Como punto muy importante, este material evita por completo la creación de la placa bacteriana alrededor de las encías y no provoca ningún tipo de problemas con los cambios de temperatura. Este material se usa especialmente, en pacientes que son alérgicos al titanio y que quieren hacer un cambio estético a su dentadura.
Los implantes fabricados de Titanio
Este es el material que más se usa a la hora de hacer implantes dentales, ya que es un metal muy parecido al color del acero, pero es mucho más ligero y es completamente moldeable, pero a la vez tiene una dureza extrema. Por su alta compatibilidad, el titanio se adapta perfectamente al organismo sin que este lo rechace.
Este tipo de implantes se colocan con la técnica de Osteointegración, la cual es una unión mecánica la cual permite que las células del hueso se adhieran a la superficie del implante, haciendo que el implante se fije perfectamente en la boca.
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